رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان سرطان پستان

رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان سرطان پستان

سرطان
سرطان پستان
دانلود پایان نامه سرطان
دانلود پایان نامه سرطان پستان
سرطان های زنان
مقایسه RTPCR و IHC، RNA
ساختار پستان نرمال
کارسینومای پستان
طبقه بندی کارسینوماهای پستان بر اساس مطالعات میکرواری
دانلود رساله دکترای رشته پزشکی

رفتن به سایت اصلی

رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان سرطان پستان

 

چکیده:

سرطان پستان از شایع ترین سرطان های زنان است که سبب مرگ زنان زیادی می شود. موتاسیون های بسیاری نظیر ازدیاد آنکوژن ها و یا حذف ژن های سرکوبگر تومور در این سرطان شناسایی شده اند؛ در بین آنکوژن ها، erb-B2 که به خانواده EGFR (گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی) تعلق دارد در 30%-25% تومورهای پستان با منشاء سلول های داکتال ازدیاد پیدا می کند. (80% سرطان های پستان منشا داکتال دارند.)در بیمارانی که erb-B2 در آن ها ازدیاد پیدا کرده بیماری می تواند تا حدی با استفاده از یک آنتی بادی مونوکلنال انسانی شده علیه محصول پروتئینی ژن erb-B2 به نام هرسپتین مهار شود.از این رو شناسایی تومورها یی که erb-B2 در آن ها ازدیاد پیدا کرده اهمیت دارد.روش روتین در شناسایی این تومورها ایمونوهیستوشیمی (IHC) می باشد.

 

در این مطالعه 50 نمونه از بیمارستان دی جمع آوری شد که بر اساس نتایج IHC، 32% نمونه ها ازدیاد آنکوژن erb-B2 را نشان می دادند.جهت مقایسه RT-PCR و IHC، RNA این نمونه ها استخراج شد و RT-PCR برای آن ها انجام شد که در آن دو جفت پرایمر طراحی شده به طور همزمان ژن erb-B2 را به همراه ژن بتاگلوبین به عنوان کنترل داخلی تکثیر می کردند؛ سپس محصولات RT-PCR بر روی ژل آگاروز برده شدند و شدت باند های مربوط به erb-B2 و کنترل داخلی با یکدیگر مقایسه گردید. در نهایت از مقایسه نتایج حاصله از RT-PCR با نتایج IHC مشخص شد که بازده RT-PCR در تشخیص نمونه های با درجه IHC 3+، 100% و در مورد نمونه های 2+، نیز 100% می باشد.   همچنین آزمایش PCR بر روی DNA استخراج شده از بافت توموری و DNA نرمال استخراج شده از بافت فرد سالم انجام گرفت که نتایج مربوط به این آزمایش نیز نتایج بدست آمده از RT-PCR را تایید می کردند. 

 

 

کلمات کلیدی:

سرطان

داکتال

آنکوژن ها

موتاسیون

سرطان پستان

سرطان های زنان

مقایسه RT-PCR و IHC، RNA

 

 

مقدمه:

 در پستان نرمال، داکتها و لوبولها بوسیله دو نوع سلول فرش می شوند یک دسته سلول های مسطح که یک لایه ناپیوسته از سلول های قابل انقباض حاوی میوفیلامان ها هستند (سلول های میواپی تلیال  ) و روی غشای پایه قرار دارند . این سلول ها در خروج شیر در طی دوره شیر سازی همکاری می کنند و نقش مهمی در حفظ ساختار و عملکرد نرمال لوبول ها و غشای پایه دارند (86). لایه دومی از سلول‌های پوششی کف لومن را فرش کرده است ( سلول های لومینال   ). 

 

داکت های انتهایی و لوبولها شیرتولید می کنند ولی سلول های بخشهای دیگر داکت، در تولید شیر نقشی ندارند.منشأ سلول های لومینال و اپیتلیال ، سلول های بنیادی واقع در ترمینال داکت ها در نظر گرفته  می شود(6). بخش اصلی بستر پستان از بافت پیوندی فیبروس متراکم مخلوط با بافت چربی تشکیل شده است که همان  بستره بین لوبولی  است. لوبولها بوسیله یک بستره ظریف احاطه شده اند که بافت ویژه پستان است و خصوصیات پاسخ دهنده به هورمون دارد و دارای تعدادی  لنفوسیت می باشد  (85).  

 

 

 

فهرست مطالب

چکیده: 1

فصل اول:مقدمه 5

1-1- غدد پستانی 6

1-1-1- ساختار پستان نرمال 6

شکل (1-1 )- ساختار پستان نرمال (55) 7

1-1-2- تغییرات پستان در چرخه زندگی 8

1-2 -کارسینومای پستان 10

1-2-1-کارسینوما 10

1-2-2- ریسک فاکتورها 12

1-2-3- سبب شناسی سرطان پستان 16

1-2-5- سرطان پستان غیر وراثتی 19

1-2-5-1-2- تومور ساپرسورها 21

1-2-5-1-4- مسیرهای بقای سلولی و مرگ سلولی 23

1-2-5-1-4-1- تلومراز 23

1-2-5-1-4-2- ژن های وابسته به آپوپتوز 24

1-2-6-1- طبقه بندی کارسینوماهای پستان بر اساس مطالعات میکرواری (از لحاظ ملکولی) 26

1-2-6-1-1-کارسینوماهای ER- مثبت 26

1-2-6-1-2-کارسینومای های ER- منفی 26

1-2-6-1-3-کارسینوماهای  Basal-like 27

1-2-6-1-4-کارسینوماهای HER2/neu- مثبت 27

شکل 1-3- نمای شماتیک خانواده HER (90) 28

1-2-7- طبقه بندی کارسینوماهای پستان از لحاظ بافت شناسی 31

1-2-7-1- کارسینوما های در جا و تهاجمی(شکل 1-6 ) 31

شکل (1-5) – کارسینوماهای درجا و تهاجمی (85) 32

 

فصل دوم:مروری بر مطالعات انجام شده 34

2-1- تکنیک های سنجش HER2/neu 35

2-1-1- ایمونوهیستوشیمی (IHC) 35

2-1-2- ساترن و اسلات بلات 37

2-1-3-تکنیک FISH 37

2-1-4- تکنیک CISH ) (Chromogenic in situ hybridization 38

2-1-5- تکنیک ( Enzime – linked immunosorbent assay ) ELISA 38

2-2- وضعیت HER2 و پیشگویی پاسخ به درمان با هرسپتین 40

2-3- HER2/neu فسفریله به عنوان یک مارکرپروگنوستیک و پیش گویی بالقوه 41

2-4- سنجش بخش خارج سلولی HER2 در جریان خون به عنوان تومور مارکر 41

2-5- خلاصه 42

2-2- هدف 43

 

فصل سوم:مواد و روشها 44

مواد و روشها 44

3-1- استخراج RNA ی كل از بافت 45

3-2- بررسی كمی و كیفی RNA ی استخراج شده 50

3-2-1- UV اسپكتروفتومتری 50

3-2-2- الكتروفورز ژل آگارز (106) 52

طرز تهیه محلول ها و بافرهای مورد نیاز در الكتروفورز : 53

محلول اتیدیوم بروماید (10 mg /ml) 54

مواد و وسایل لازم 55

جدول 3-1 – رابطه درصد ژل آگارژ با اندازه مولكول DNA 58

3-3 تیمار RNAی استخراج شده با آنزیم DNase [149] 58

طرز تهیه مخلوط dNTP از هر یك از نوكلئوتیدها 60

3-5- واكنش PCR [2] 63

3-5-1 طراحی پرایمر: 63

3-5-2- آماده سازی پرایمرهای PCR [2] 66

3-7- استخراج DNA از بافت پستانداران با استفاده از Accuprep Genomic DNA Extraction kit (Bioneer) 70

3-7-1- سنجش غلظت DNA 71

3-9- ایمنوهیستوشیمی Immunohistochemical (IHC) Techniques 73

 

فصل چهارم:بحث و نتایج 76

بحث و نتایج 76

4-1- نتایج 77

4-1-1- تعیین کیفیت و کمیت RNA ی استخراجی 77

4-1-2- بهینه سازی واکنش PCR 78

4-1-3-  RT – PCR 80

4-2-  بحث و پیشنهادات 84

4-2-1- بحث 84

4-2-2- علت انتخاب RT- PCR 85

4-2-4- پیشنهادات 87

منابع 88

 

 

 

 

  • پاورپوینت تقسیم بندی استخوان

    پاورپوینت تقسیم بندی استخوان رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت تقسیم بندی استخوان جهت رشته پزشکی در قالب 38 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       ممكنه در اثر ضربه مستقيم…

  • بررسی کارایی سیستم حذف نویز تک کاناله و مدلسازی مسیر ثانویه بصورت آفلاین

    بررسی کارایی سیستم حذف نویز تک کاناله و مدلسازی مسیر ثانویه بصورت آفلاین سیستم ANC فیلترهای وفقی دانلود پایان نامه حذف نویز آكوستیكی کارایی سیستم حذف نویز تک کاناله مدلسازی مسیر ثانویه بصورت آفلاین بررسی کارایی سیستم حذف نویز تک…

  • دستورالعمل و پروتکل درمانی اختلال افسردگی اساسی

    دستورالعمل و پروتکل درمانی اختلال افسردگی اساسی کلمات کلیدی : پروتکل درمانی افسردگی اساسی خرید پروتکل درمانی افسردگی اساسی پروتکل درمانی کاهش علایم افسردگی اساسی دانلود و خرید پروتکل درمانی کاهش علایم افسردگی اساسی پروتکل درمان افسردگی پروتکل درمان افسردگی…

  • دانلود پاورپوینت خطا ناپذیر سازی در فرآیند انجام کار

    دانلود پاورپوینت خطا ناپذیر سازی در فرآیند انجام کار رفتن به سايت اصلي دانلود خطاناپذیرسازی در کار جهت رشته مدیریت در قالب 13 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش      …

  • نظریه ها و مدل های حمایت اجتماعی و بررسی رابطه ان با سلامت روانی

    نظریه ها و مدل های حمایت اجتماعی و بررسی رابطه ان با سلامت روانی کلمات کلیدی : ابعاد حمایت اجتماعی نظریه های حمایت اجتماعی مدل های حمایت اجتماعی نظریه های سلامت عمومی کارکردهای مختلف سلامت عمومی حمایت اجتماعی و سلامت…

  • دانلود تحقیق درباره خانواده و زندگی زناشویی word

    دانلود تحقیق درباره خانواده و زندگی زناشویی word رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی خانواده و زندگی زناشویی با فرمت docx در قالب 33 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش می باشد  …

  • پاورپوینت کتاب رفتار سازمانی فصل هشتم (مبانی رفتار گروهی )

    پاورپوینت کتاب رفتار سازمانی فصل هشتم (مبانی رفتار گروهی ) رفتار سازمانی رفتار گروهی مدیریت پاورپوینت فصل هشتم استیفن رابینز رفتن به سايت اصلي پروژه بصورت فایل قابل ویرایش پاورپوینت(pptx) در 38 اسلاید و فایل WORD برای رشته مدیریت در پایین همین…

  • عوامل ضروری و پیامدهای ناشی از تعهد سازمانی

    عوامل ضروری و پیامدهای ناشی از تعهد سازمانی کلمات کلیدی : پيامدهاي تعهد سازماني مدل های تعهد سازمانی نظریه های تعهد سازمانی تعهد سازمانی و تعاریف آن تعریف مفهومی تعهد سازمانی تعریف عملیاتی تعهد سازمانی تحقیق کامل در مورد تعهد…

  • پاورپوینت کارکردهای رفتار سازمانی

    پاورپوینت کارکردهای رفتار سازمانی کلمات کلیدی : پاورپوینت کارکردهای رفتار سازمانی کارکردهای رفتار سازمانی تحقیق کارکردهای رفتار سازمانی مقاله کارکردهای رفتار سازمانی بررسی کارکردهای رفتار سازمانی رضایت شغلی تعهد سازمانی عجین شدن با شغل رفتار شهروندی سازمانی هویت سازمانی عملکرد…

  • پاورپوینت مدیریت استرس در محیط کار

    پاورپوینت مدیریت استرس در محیط کار پاورپوینت مدیریت استرس در محیط کاری پاورپوینت مدیریت استرس در محیط کار پاورپوینت مدیریت استرس در محل کار پاورپوینت مدیریت استرس در سازمان مدیریت استرس در سازمان ppt رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت…

  • تشخیص و بررسی مقایسه ای دو گونه متفاوت تحلیل دینامیکی به روش انتگرال گیری ویلسون تتا

    تشخیص و بررسی مقایسه ای دو گونه متفاوت تحلیل دینامیکی به روش انتگرال گیری ویلسون تتا اتصالات در سازه‌های فولادی دانلود پایان نامه تحلیل دینامیکی سازه دانلود پایان نامه رفتار و عملکرد سازه طرح لرزه‌ای سازه‌های فولادی اثر بارهای رفت…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق هنجار یا نرم 36 صفحه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق هنجار یا نرم 36 صفحه فصل دوم پایان نامه هنجار یا نرم مبانی نظری هنجار یا نرم پیشینه تحقیق هنجار یا نرم پیشینه داخلی هنجار یا نرم پیشینه خارجی هنجار یا نرم پیشینه پژوهش هنجار…

  • پاورپوینت آموزش بار الکتریکی

    پاورپوینت آموزش بار الکتریکی پاورپوینت اصل کوانتیده بودن بار الکتریکی پاورپوینت فرمول بار الکتریکی پاورپوینت بار الکتریکی یعنی چی پاورپوینت ایجاد بار الکتریکی به روش تماس رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزش بار الکتریکی جهت رشته مهندسی برق در قالب…

  • مبانی نظری ایجاد ساختاری برای ارزیابی عملکرد HSE پیمانکاران در پروژه های عمرانی

    مبانی نظری ایجاد ساختاری برای ارزیابی عملکرد HSE پیمانکاران در پروژه های عمرانی شاخص های ارزیابی عملکرد hse  ارزیابی عملکرد HSE پیمانکاران شاخص های عملکردی hse مدیریت hse پیمانکاران در پروژه های عمرانی شاخص های ارزیابی عملکرد ایمنی وضعیت HSE…

  • پرسشنامه تولید ناب

    پرسشنامه تولید ناب پرسشنامه تولید ناب دانلود پرسشنامه تولید ناب پرسشنامه استاندارد تولید ناب دانلود پرسشنامه استاندارد تولید ناب پرسشنامه تولید ناب در شرکت های تولیدی دانلود پرسشنامه تولید ناب در شرکت های تولیدی پرسشنامه رابطه بین تولید ناب و…

  • بررسی عوامل اجتماعی موثر بر قاچاق کالا در ایران

    بررسی عوامل اجتماعی موثر بر قاچاق کالا در ایران قاچاق کالا تعهد اجتماعی تعارض ارزشی نگرشهای منفی وابستگی اجتماعی توسعه ناموزون اقتصادی– اجتماعی دانلود مقالات رشته علوم اجتماعی بررسی عوامل اجتماعی موثر بر قاچاق کالا در ایران دانلود مقالات علوم…

  • پاورپوینت مهندسی عوامل انسانی

    پاورپوینت مهندسی عوامل انسانی پاورپوینت شناخت مهندسی عوامل انسانی دانلود پاورپوینت مهندسی عوامل انسانی پاورپوینت مهندسی پاورپوینت تحقیق راجب مهندسی عوامل انسانی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت مهندسی عوامل انسانی جهت رشته مهندسی در قالب 271 اسلاید و با…

  • پاورپوینت آزمايش درجه اشتعال قير در 18 اسلاید به طور کامل و جامع همراه با تصاویر و شکل

    پاورپوینت آزمايش درجه اشتعال قير در 18 اسلاید به طور کامل و جامع همراه با تصاویر و شکل پروژه پاورپوینت آزمايش درجه اشتعال قير رفتن به سايت اصلي در این پروژه پاورپوینت آزمايش درجه اشتعال قير در 18 اسلاید به طور کامل و…

  • پاورپوینت مراحل ساخت دفاعیه ارشد

    پاورپوینت مراحل ساخت دفاعیه ارشد رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت مراحل ساخت دفاعیه ارشد جهت رشته گوناگون در قالب 10 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       افکت عبور…

  • آموزش علوم چهارم ابتدایی فصل پنجم مبحث مخلوط ها

    آموزش علوم چهارم ابتدایی فصل پنجم مبحث مخلوط ها رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزش علوم چهارم ابتدایی مبحث مخلوط ها در قالب 6 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش    …

  • پرسشنامه ارزیابی ارتباط فرهنگ سازمانی و استقرار مدیریت دانش

    پرسشنامه ارزیابی ارتباط فرهنگ سازمانی و استقرار مدیریت دانش پرسشنامه مدیریت ‌دانش پرسشنامه استاندارد مدیریت ‌دانش پرسشنامه فرهنگ سازمانی هافستد دانلود پرسشنامه فرهنگ سازمانی رابینز پرسشنامه فرهنگ سازمانی کامرون و کوئین پرسشنامه فرهنگ سازمانی دنیسون پرسشنامه پیاده سازی مدیریت دانش…

  • پاورپوینت مبانی اینترنت

    پاورپوینت مبانی اینترنت دانلود پاورپوینت مبانی اینترنت دانلود پاورپوینت درمورد مبانی اینترنت رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت مبانی اینترنت جهت رشته کامپیوتر در قالب 14 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش…

  • پاورپوینت آشنایی با تحلیل محتوا

    پاورپوینت آشنایی با تحلیل محتوا رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آشنایی با تحلیل محتوا جهت رشته گوناگون در قالب 18 اسلاید و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       مقوله به…

  • پرسشنامه تاثیر فرهنگ مدیریت بر عملکرد شغلی کارکنان

    پرسشنامه تاثیر فرهنگ مدیریت بر عملکرد شغلی کارکنان پرسشنامه فرهنگ مدیریت پرسشنامه عملکرد شغلی پرسشنامه عملکرد شغلی کارکنان پرسشنامه رابطه فرهنگ مدیریت و عملکرد شغلی کارکنان رفتن به سایت اصلی دانلود پرسشنامه پایان نامه رشته مدیریت پرسشنامه تاثیر فرهنگ مدیریت بر عملکرد شغلی کارکنان…

  • تحقیق جامع و کامل مدیریت پورتفولیو(پورتفوی)

    تحقیق جامع و کامل مدیریت پورتفولیو(پورتفوی) دانلود تحقیق مدیریت پورتفولیو(پورتفوی) معنی عام و خاص پورتفوی تعریف مدیریت پورتفوی مدل انتخاب مدیریت پورتفوی مارکویتز متنوع سازی مرز کارآ مفروضات مدل مارکویتز بازده مورد انتظار پورتفوی ریسک پورتفوی پورتفوی کارآ مجموعه سبدهای…

  • بافت معنا و تنوع سبک در قرآن

    بافت معنا و تنوع سبک در قرآن قرآن بافت معنا تنوع سبک دانلود مقاله الهیات دانلود مقاله ترجمه شده الهیات دانلود مقالات ترجمه شده رشته الهیات رفتن به سایت اصلی دانلود مقاله ترجمه شده رشته الهیات بافت معنا و تنوع…

  • عسر و حرج در طلاق

    عسر و حرج در طلاق طلاق عسر و حرج قاعده عسر و حرج در طلاق عسر و حرج در طلاق دانلود پایان نامه طلاق دانلود پایان نامه عسر و حرج در طلاق دانلود پایان نامه رشته حقوق رفتن به سایت…

  • پاورپوینت آموزش تدریس فصل دوم علوم هشتم - انواع تغییرات

    پاورپوینت آموزش تدریس فصل دوم علوم هشتم - انواع تغییرات رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزش تدریس فصل دوم علوم هشتم - انواع تغییرات به دانش آموزان کلاس هشتم متوسطه اول در قالب 17 اسلاید و با فرمت pptx…

  • پاورپوینت بررسی عکس برداری EMG

    پاورپوینت بررسی عکس برداری EMG رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت بررسی عکس برداری EMG جهت رشته پیراپزشکی در قالب 59 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       اﻟﻜﺘﺮوﻣﻴﻮﮔﺮاﻓﻲ ﻳـﻚ…

  • پاورپوینت رویداد نگاری حسابرسی در ایران و جهان

    پاورپوینت رویداد نگاری حسابرسی در ایران و جهان پاورپوینت پیشینه حسابرسی در ایران پاورپوینت پیشینه حسابرسی داخلی پاورپوینت پیشینه مختصر حسابرسی در ایران پاورپوینت پیشینه کمیته حسابرسی پاورپوینت پیشینه تحقیق حسابرسی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت پیشینه حسابرسی جهت رشته…

  • پاورپوینت استاندارد حسابداری شماره 28 -  فعاليت های بيمه عمومى

    پاورپوینت استاندارد حسابداری شماره 28 -  فعاليت های بيمه عمومى دانلود پاورپوینت استاندارد حسابداری شماره 28 پاورپوینت فعاليت های بيمه عمومى رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت استاندارد حسابداری شماره 28 -  فعاليت های بيمه عمومى جهت رشته حسابداری در…

  • پاورپوینت آشنایی با آزمایشهای غیرمخرب

    پاورپوینت آشنایی با آزمایشهای غیرمخرب رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آشنایی با آزمایشهای غیرمخرب جهت رشته فنی و حرفه ای در قالب 34 اسلاید و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش    …

  • تبیین الگوی اخلاق حرفه ای مدیران آموزشی با رویکرد اسلامی ایرانی

    تبیین الگوی اخلاق حرفه ای مدیران آموزشی با رویکرد اسلامی ایرانی شاخص اخلاق حرفه ای طراحی مدل اخلاق حرفه ای اخلاق حرفه ای مدیران آموزشی اخلاق حرفه ای در مدیریت آموزشی اخلاق حرفه ای با رویکرد اسلامی اخلاق حرفه ای…

  • گزارش كارآموزی رشته صنایع و مکانیک خودرو با عنوان شركت پروتون

    گزارش كارآموزی رشته صنایع و مکانیک خودرو با عنوان شركت پروتون دانلود گزارش كارآموزی رشته صنایع و مکانیک خودرو با عنوان شركت پروتون شركت پروتون صنعت خودروسازی دانلود گزارش كارآموزی رشته صنایع خرید گزارش كارآموزی رشته صنایع انجام گزارش كارآموزی…

  • پاورپوینت حقوق سیاسی و حاکمیت ملی

    پاورپوینت حقوق سیاسی و حاکمیت ملی پاورپوینت حقوق سیاسی دانلود پاورپوینت حقوق سیاسی پاورپوینت حقوق سیاسی چیست؟ پاورپوینت درمورد حقوق سیاسی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت حقوق سیاسی جهت رشته فقه و حقوق در قالب 12 اسلاید و با…