رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان سرطان پستان

رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان سرطان پستان

سرطان
سرطان پستان
دانلود پایان نامه سرطان
دانلود پایان نامه سرطان پستان
سرطان های زنان
مقایسه RTPCR و IHC، RNA
ساختار پستان نرمال
کارسینومای پستان
طبقه بندی کارسینوماهای پستان بر اساس مطالعات میکرواری
دانلود رساله دکترای رشته پزشکی

رفتن به سایت اصلی

رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان سرطان پستان

 

چکیده:

سرطان پستان از شایع ترین سرطان های زنان است که سبب مرگ زنان زیادی می شود. موتاسیون های بسیاری نظیر ازدیاد آنکوژن ها و یا حذف ژن های سرکوبگر تومور در این سرطان شناسایی شده اند؛ در بین آنکوژن ها، erb-B2 که به خانواده EGFR (گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی) تعلق دارد در 30%-25% تومورهای پستان با منشاء سلول های داکتال ازدیاد پیدا می کند. (80% سرطان های پستان منشا داکتال دارند.)در بیمارانی که erb-B2 در آن ها ازدیاد پیدا کرده بیماری می تواند تا حدی با استفاده از یک آنتی بادی مونوکلنال انسانی شده علیه محصول پروتئینی ژن erb-B2 به نام هرسپتین مهار شود.از این رو شناسایی تومورها یی که erb-B2 در آن ها ازدیاد پیدا کرده اهمیت دارد.روش روتین در شناسایی این تومورها ایمونوهیستوشیمی (IHC) می باشد.

 

در این مطالعه 50 نمونه از بیمارستان دی جمع آوری شد که بر اساس نتایج IHC، 32% نمونه ها ازدیاد آنکوژن erb-B2 را نشان می دادند.جهت مقایسه RT-PCR و IHC، RNA این نمونه ها استخراج شد و RT-PCR برای آن ها انجام شد که در آن دو جفت پرایمر طراحی شده به طور همزمان ژن erb-B2 را به همراه ژن بتاگلوبین به عنوان کنترل داخلی تکثیر می کردند؛ سپس محصولات RT-PCR بر روی ژل آگاروز برده شدند و شدت باند های مربوط به erb-B2 و کنترل داخلی با یکدیگر مقایسه گردید. در نهایت از مقایسه نتایج حاصله از RT-PCR با نتایج IHC مشخص شد که بازده RT-PCR در تشخیص نمونه های با درجه IHC 3+، 100% و در مورد نمونه های 2+، نیز 100% می باشد.   همچنین آزمایش PCR بر روی DNA استخراج شده از بافت توموری و DNA نرمال استخراج شده از بافت فرد سالم انجام گرفت که نتایج مربوط به این آزمایش نیز نتایج بدست آمده از RT-PCR را تایید می کردند. 

 

 

کلمات کلیدی:

سرطان

داکتال

آنکوژن ها

موتاسیون

سرطان پستان

سرطان های زنان

مقایسه RT-PCR و IHC، RNA

 

 

مقدمه:

 در پستان نرمال، داکتها و لوبولها بوسیله دو نوع سلول فرش می شوند یک دسته سلول های مسطح که یک لایه ناپیوسته از سلول های قابل انقباض حاوی میوفیلامان ها هستند (سلول های میواپی تلیال  ) و روی غشای پایه قرار دارند . این سلول ها در خروج شیر در طی دوره شیر سازی همکاری می کنند و نقش مهمی در حفظ ساختار و عملکرد نرمال لوبول ها و غشای پایه دارند (86). لایه دومی از سلول‌های پوششی کف لومن را فرش کرده است ( سلول های لومینال   ). 

 

داکت های انتهایی و لوبولها شیرتولید می کنند ولی سلول های بخشهای دیگر داکت، در تولید شیر نقشی ندارند.منشأ سلول های لومینال و اپیتلیال ، سلول های بنیادی واقع در ترمینال داکت ها در نظر گرفته  می شود(6). بخش اصلی بستر پستان از بافت پیوندی فیبروس متراکم مخلوط با بافت چربی تشکیل شده است که همان  بستره بین لوبولی  است. لوبولها بوسیله یک بستره ظریف احاطه شده اند که بافت ویژه پستان است و خصوصیات پاسخ دهنده به هورمون دارد و دارای تعدادی  لنفوسیت می باشد  (85).  

 

 

 

فهرست مطالب

چکیده: 1

فصل اول:مقدمه 5

1-1- غدد پستانی 6

1-1-1- ساختار پستان نرمال 6

شکل (1-1 )- ساختار پستان نرمال (55) 7

1-1-2- تغییرات پستان در چرخه زندگی 8

1-2 -کارسینومای پستان 10

1-2-1-کارسینوما 10

1-2-2- ریسک فاکتورها 12

1-2-3- سبب شناسی سرطان پستان 16

1-2-5- سرطان پستان غیر وراثتی 19

1-2-5-1-2- تومور ساپرسورها 21

1-2-5-1-4- مسیرهای بقای سلولی و مرگ سلولی 23

1-2-5-1-4-1- تلومراز 23

1-2-5-1-4-2- ژن های وابسته به آپوپتوز 24

1-2-6-1- طبقه بندی کارسینوماهای پستان بر اساس مطالعات میکرواری (از لحاظ ملکولی) 26

1-2-6-1-1-کارسینوماهای ER- مثبت 26

1-2-6-1-2-کارسینومای های ER- منفی 26

1-2-6-1-3-کارسینوماهای  Basal-like 27

1-2-6-1-4-کارسینوماهای HER2/neu- مثبت 27

شکل 1-3- نمای شماتیک خانواده HER (90) 28

1-2-7- طبقه بندی کارسینوماهای پستان از لحاظ بافت شناسی 31

1-2-7-1- کارسینوما های در جا و تهاجمی(شکل 1-6 ) 31

شکل (1-5) – کارسینوماهای درجا و تهاجمی (85) 32

 

فصل دوم:مروری بر مطالعات انجام شده 34

2-1- تکنیک های سنجش HER2/neu 35

2-1-1- ایمونوهیستوشیمی (IHC) 35

2-1-2- ساترن و اسلات بلات 37

2-1-3-تکنیک FISH 37

2-1-4- تکنیک CISH ) (Chromogenic in situ hybridization 38

2-1-5- تکنیک ( Enzime – linked immunosorbent assay ) ELISA 38

2-2- وضعیت HER2 و پیشگویی پاسخ به درمان با هرسپتین 40

2-3- HER2/neu فسفریله به عنوان یک مارکرپروگنوستیک و پیش گویی بالقوه 41

2-4- سنجش بخش خارج سلولی HER2 در جریان خون به عنوان تومور مارکر 41

2-5- خلاصه 42

2-2- هدف 43

 

فصل سوم:مواد و روشها 44

مواد و روشها 44

3-1- استخراج RNA ی كل از بافت 45

3-2- بررسی كمی و كیفی RNA ی استخراج شده 50

3-2-1- UV اسپكتروفتومتری 50

3-2-2- الكتروفورز ژل آگارز (106) 52

طرز تهیه محلول ها و بافرهای مورد نیاز در الكتروفورز : 53

محلول اتیدیوم بروماید (10 mg /ml) 54

مواد و وسایل لازم 55

جدول 3-1 – رابطه درصد ژل آگارژ با اندازه مولكول DNA 58

3-3 تیمار RNAی استخراج شده با آنزیم DNase [149] 58

طرز تهیه مخلوط dNTP از هر یك از نوكلئوتیدها 60

3-5- واكنش PCR [2] 63

3-5-1 طراحی پرایمر: 63

3-5-2- آماده سازی پرایمرهای PCR [2] 66

3-7- استخراج DNA از بافت پستانداران با استفاده از Accuprep Genomic DNA Extraction kit (Bioneer) 70

3-7-1- سنجش غلظت DNA 71

3-9- ایمنوهیستوشیمی Immunohistochemical (IHC) Techniques 73

 

فصل چهارم:بحث و نتایج 76

بحث و نتایج 76

4-1- نتایج 77

4-1-1- تعیین کیفیت و کمیت RNA ی استخراجی 77

4-1-2- بهینه سازی واکنش PCR 78

4-1-3-  RT – PCR 80

4-2-  بحث و پیشنهادات 84

4-2-1- بحث 84

4-2-2- علت انتخاب RT- PCR 85

4-2-4- پیشنهادات 87

منابع 88

 

 

 

 

  • مبانی نظری ارائه مدلی برای شناسایی عوامل موثر در احتمال به بار آوردن خسارت یک مشتری با داده کاوی

    مبانی نظری ارائه مدلی برای شناسایی عوامل موثر در احتمال به بار آوردن خسارت یک مشتری با داده کاوی بیمه شخص ثالث خودرو مبانی نظری داده کاوی کاربرد داده کاوی در بیمه تشخیص خسارت بیمه با داده کاوی سود و…

  • پرسشنامه بررسی تاثیر نقش اعتماد و شهرت وب سایت بر قصد خرید آنلاین

    پرسشنامه بررسی تاثیر نقش اعتماد و شهرت وب سایت بر قصد خرید آنلاین پرسشنامه اعتماد وب سایت پرسشنامه شهرت وب سایت پرسشنامه قصد خرید آنلاین پرسشنامه نقش اعتماد وب سایت بر قصد خرید آنلاین پرسشنامه نقش شهرت وب سایت بر…

  • بررسی مراحل پذیرش و روش آموختن دین به فرزند در تربیت دینی

    بررسی مراحل پذیرش و روش آموختن دین به فرزند در تربیت دینی کلمات کلیدی : پایان نامه تربیت دینی ویژگیهای تربیت دینی روش آموختن دین به فرزند مراحل پذیرش دین در فرزند     ضرورت و اهمیت تربیت دینی تعریف عملیاتی…

  • پاورپوینت معرفی نرم افزار ETABS 2013

    پاورپوینت معرفی نرم افزار ETABS 2013 پاورپوینت معرفی ایتبس پاورپوینت نرم افزار ایتبس پاورپوینت ایتبس پاورپوینت ETABS پاورپوینت معرفی نرم افزار ETABS رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت معرفی نرم افزار ETABS 2013 جهت رشته عمران در قالب 29 اسلاید…

  • پروپوزال پایان نامه استرس شغلی پرستاران

    پروپوزال پایان نامه استرس شغلی پرستاران کلمات کلیدی : پروپوزال عوامل استرس شغلی پروپوزال در مورد استرس شغلی دانلود پروپوزال استرس شغلی پروپوزال استرس شغلی پرستاران پایان نامه استرس شغلی پرستاران پروپوزال رابطه استرس و فرسودگی شغلی رفتن به سایت…

  • پاورپوینت معماری راسیونالیست

    پاورپوینت معماری راسیونالیست دانلود پاورپوینت معماری راسیونالیست رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت معماری راسیونالیست جهت رشته معماری در قالب 49 اسلاید و با فرمت بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش     معماری که امروزه با عنوان…

  • مبانی نظری و بیشینه تحقیق سلامت روانی بین سالمندان ساکن خانه سالمندان و سالمندان ساکن در منزل

    مبانی نظری و بیشینه تحقیق سلامت روانی بین سالمندان ساکن خانه سالمندان و سالمندان ساکن در منزل مبانی نظری و بیشینه تحقیق سلامت روانی مبانی نظری و بیشینه تحقیق سلامت روانی ساکن خانه سالمندان سلامت روانی رفتن به سایت اصلی…

  • پاورپوینت در مورد بتن ساختمانی

    پاورپوینت در مورد بتن ساختمانی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت درمورد بتن ساختمانی جهت رشته ی معماری در قالب 92 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       استفاده از…

  • پاورپوینت زالو درمانی

    پاورپوینت زالو درمانی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت زالو درمانی جهت رشته ی پزشکی در قالب 24  اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       زالو جانور عجیبی است که…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق زیرساخت های پیاده سازی مدیریت دانش 164 صفحه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق زیرساخت های پیاده سازی مدیریت دانش 164 صفحه کلمات کلیدی : مبانی نظری مدیریت دانش پیشینه تحقیق مدیریت دانش دانلود مبانی نظری مدیریت دانش مبانی نظری استقرار مدیریت دانش مبانی نظری و پیشینه تحقیق مدیریت…

  • پاورپوینت كارگاه آموزشی مهارت های فرزندپروری

    پاورپوینت كارگاه آموزشی مهارت های فرزندپروری رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت كارگاه آموزشی مهارت های فرزند پروری جهت رشته آموزشی در قالب 79 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش      …

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق خودکارآمدی تحصیلی دانشجویان

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق خودکارآمدی تحصیلی دانشجویان فصل دوم پایان نامه خودکارآمدی تحصیلی دانشجویان مبانی نظری خودکارآمدی تحصیلی دانشجویان پیشینه تحقیق خودکارآمدی تحصیلی دانشجویان پیشینه پژوهش خودکارآمدی تحصیلی دانشجویان پیشینه نظری خودکارآمدی تحصیلی دانشجویان ادبیات نظری خودکارآمدی تحصیلی دانشجویان…

  • پاورپوينت نقش ارگونومي در طراحي سيستم و سازمان ها

    پاورپوينت نقش ارگونومي در طراحي سيستم و سازمان ها پاورپوينت نقش ارگونومي در طراحي سيستم و سازمان ها دانلود پاورپوينت در مورد نقش ارگونومي در طراحي سيستم و سازمان ها نقش ارگونومي در طراحي سيستم و سازمان ها رفتن به…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق کارآفرینی سازمانی 2

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق کارآفرینی سازمانی 2 کارآفرینی سازمانی مبانی نظری کارآفرینی سازمانی تاریخچه کارآفرینی سازمانی پیشینه تحقیق کارآفرینی سازمانی پیشینه پژوهش کارآفرینی سازمانی مبانی نظری در مورد کارآفرینی سازمانی پیشینه تحقیق در مورد کارآفرینی سازمانی ادبیات نظری کارآفرینی…

  • پیشینه نظری و فصل دوم پایان نامه رویکردهای شخصیت

    پیشینه نظری و فصل دوم پایان نامه رویکردهای شخصیت فصل دوم پایان نامه رویکردهای شخصیت مبانی نظری رویکردهای شخصیت پیشینه تحقیق رویکردهای شخصیت پیشینه داخلی رویکردهای شخصیت پیشینه خارجی رویکردهای شخصیت پیشینه پژوهش رویکردهای شخصیت پیشینه نظری رویکردهای شخصیت ادبیات…

  • تاثیر انتخاب صحیح مته بر افزایش نرخ نفوذ و کاهش زمان و هزینه تکمیل چاه ها در میادین غرب ایران

    تاثیر انتخاب صحیح مته بر افزایش نرخ نفوذ و کاهش زمان و هزینه تکمیل چاه ها در میادین غرب ایران نرخ نفوذ کد مته دکلروز انتخاب مته متراژ حفاری هزینه بهازای واحد طول عوامل هیدرولیکی و مکانیکی عوامل تاثیرگذار بر…

  • بررسی ژنوم ارقام سیب با استفاده از مارکرها در سطح مولكول DNA

    بررسی ژنوم ارقام سیب با استفاده از مارکرها در سطح مولكول DNA ژنوم ارقام سیب روابط ژنتیکی ارقام و پایه های سیب بررسی تنوع ژنتیکی سیب تنوع ژنتیکی سیب با نشانگر SSR شناسایی مولکولی ارقام و پایه های سیب توسط…

  • پاورپوینت مهارتهای فرایند تدریس

    پاورپوینت مهارتهای فرایند تدریس پاورپوینت مهارتهای تدریس پاورپوینت مهارتهای تدریس یک معلم پاورپوینت مهارتهای تدریس نوین پاورپوینت تدریس مهارتهای زندگی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت مهارتهای فرایند تدریس جهت رشته آموزشی در قالب 39 اسلاید و با فرمت pptx…

  • پاورپوینت آشنایی با آب و الکترولیت ها در بدن

    پاورپوینت آشنایی با آب و الکترولیت ها در بدن رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آشنایی با آب و الکترولیت ها در بدن جهت رشته پزشکی در قالب 34 اسلايد و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و…

  • پاورپوینت اختلال اِدِمِ ریه (تجمع آب میان بافتی در ریه)

    پاورپوینت اختلال اِدِمِ ریه (تجمع آب میان بافتی در ریه) رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت اختلال ادم ریه جهت رشته ی پزشکی در قالب 26 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش…

  • پاورپوینت مستند سازی

    پاورپوینت مستند سازی پاورپوینت آموزش مستند سازی پاورپوینت درمورد مستند سازی دانلود پاورپوینت درباره مستند سازی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت مستند سازی جهت رشته ی هنر و کارگردانی در قالب 20  اسلاید و با فرمت pptx به صورت…

  • اثرات هارمونیک ها بر تجهیزات شبکه برق و سیستمهای قدرت

    اثرات هارمونیک ها بر تجهیزات شبکه برق و سیستمهای قدرت هارمونیک ها اثرات هارمونیک ها اثرات هارمونیک ها بر سیستمهای قدرت اثرات هارمونیک ها بر تجهیزات شبکه برق اثرات هارمونیک ها بر تجهیزات شبکه برق و سیستمهای قدرت دانلود مقاله…

  • پاورپوینت آشنایی با انواع مهندسی ها

    پاورپوینت آشنایی با انواع مهندسی ها پاورپوینت انواع مهندسی ها پاورپوینت انواع مهندسی مکانیک پاورپوینت انواع متدولوژی مهندسی نرم افزار پاورپوینت انواع مدارک مهندسی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آشنایی با انواع مهندسی ها جهت رشته فنی و مندسی…

  • بررسی فناوری و کاربردهای الیاف پلی اورتان

    بررسی فناوری و کاربردهای الیاف پلی اورتان درزگیرهای پلی اورتان کاربردهای الیاف پلی اورتان بررسی فناوری الیاف پلی اورتان دانلود پایان نامه درزگیرهای پلی اورتان تكنولوژی و كاربرد درزگیرهای پلی اورتان رفتن به سایت اصلی دانلود پایان نامه کارشناسی ارشد شیمی…

  • پاورپوینت بررسی عوامل موثر بر کاربرد کارت اعتباری تلفن همراه

    پاورپوینت بررسی عوامل موثر بر کاربرد کارت اعتباری تلفن همراه دانلود پاورپوینت بررسی عوامل موثر بر کاربرد کارت اعتباری تلفن همراه پاورپوینت کاربرد کارت اعتباری تلفن همراه دانلود پاورپوینت عوامل موثر بر کاربرد کارت اعتباری تلفن همراه رفتن به سايت…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق تصویر بدنی در دانشجویان 49 صفحه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق تصویر بدنی در دانشجویان 49 صفحه فصل دوم پایان نامه تصویر بدنی در دانشجویان مبانی نظری تصویر بدنی در دانشجویان پیشینه تحقیق تصویر بدنی در دانشجویان پیشینه داخلی تصویر بدنی در دانشجویان پیشینه خارجی تصویر بدنی…

  • پاورپوینت فصل 8 علوم ششم ابتدایی مبحث تولید مثل

    پاورپوینت فصل 8 علوم ششم ابتدایی مبحث تولید مثل رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت فصل 8 علوم ششم ابتدایی مبحث تولید مثل در قالب 32 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش  …

  • چارچوب نظری و پیشینه پژوهش ریسک عملیاتی

    چارچوب نظری و پیشینه پژوهش ریسک عملیاتی کلمات کلیدی : فصل دوم پایان نامه ریسک عملیاتی مبانی نظری ریسک عملیاتی پیشینه تحقیق ریسک عملیاتی پیشینه داخلی ریسک عملیاتی پیشینه خارجی ریسک عملیاتی پیشینه پژوهش ریسک عملیاتی پیشینه نظری ریسک عملیاتی…

  • موانع گسترش بانکداری الکترونیک در اصفهان

    موانع گسترش بانکداری الکترونیک در اصفهان تجارت الکترونیک بانکداری الکترونیک کسب و کار الکترونیک موانع گسترش بانکداری الکترونیک در اصفهان شناسایی و رتبه بندی موانع پذیرش و توسعه بانکداری الکترونیکی دانلود مقالات مدیریت بازرگانی دانلود مقالات کارشناسی ارشد مدیریت بازرگانی…

  • پاورپوینت پرستاری و مراقبت از بيماران دياليزی

    پاورپوینت پرستاری و مراقبت از بيماران دياليزی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت پرستاری و مراقبت از بيماران دياليزی جهت رشته ی پزشکی در قالب 31 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش…

  • پیشینه نظری و فصل دوم پایان نامه تفکر انتقادی 119 صفحه

    پیشینه نظری و فصل دوم پایان نامه تفکر انتقادی 119 صفحه کلمات کلیدی : فصل دوم پایان نامه تفکر انتقادی مبانی نظری تفکر انتقادی پیشینه تحقیق تفکر انتقادی پیشینه داخلی تفکر انتقادی پیشینه خارجی تفکر انتقادی پیشینه پژوهش تفکر انتقادی…

  • پاورپوینت پدیده های هیپنوتیزمی

    پاورپوینت پدیده های هیپنوتیزمی پاورپوینت پدیده هیپنوتیزمی پاورپوینت پدیده هیپنوتیزم پاورپوینت پدیده های هیپنوتیزمیک پاورپوینت انواع پدیده های هیپنوتیزمی پاورپوینت درباره پدیده های هیپنوتیزمی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت پدیده های هیپنوتیزمی جهت رشته ی روان شناسی در قالب…

  • مبانی نظری فرهنگ سازمانی و مدیریت مشارکتی

    مبانی نظری فرهنگ سازمانی و مدیریت مشارکتی رابطه بین فرهنگ سازمانی و مدیریت مشارکتی رابطه بین فرهنگ سازمانی و استقرارمدیریت مشاركتی رابطه فرهنگ سازمانی و مدیریت مشارکتی مبانی نظری مدیریت مشاركتی مبانی نظری فرهنگ سازمانی دانلود مبانی نظری فرهنگ سازمانی…

  • مبانی نظری بررسی ارتباط میان تولید ناب و کارکرد بازرگانی شرکتهای تولیدی

    مبانی نظری بررسی ارتباط میان تولید ناب و کارکرد بازرگانی شرکتهای تولیدی توسعه تفكر ناب اصول تولید ناب مكانیزم های اجرای تولید ناب مدل های تولید ناب رابطه بین تولید ناب و عملکرد مبانی نظری رابطه بین تولید ناب و…

  • پاورپوینت ایمنی در صنعت و مبحث حریق

    پاورپوینت ایمنی در صنعت و مبحث حریق پاورپوینت ایمنی حریق پاورپوینت ایمنی حوادث و آتش سوزی پاورپوینت نکات ایمنی آتش نشانی پاورپوینت ایمنی حریق در صنعت رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت ایمنی در صنعت و مبحث حریق جهت رشته…