بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76 بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76 بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

عفونتها و بیماریهای گوش میانی و ماستوئید
ارزیابی سیستم شنوایی
تست تمپانومتری
عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا (Otitis Media)
دانلود رساله دکترای حرفه ای با عنوان بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن
ارتباطات رشته های عصبی دستگاه دهلیزی با سیستم مرکزی اعصاب
انجام رساله پزشکی
خرید رساله پزشکی

رفتن به سایت اصلی

رساله دکترای حرفه ای  علوم پزشکی با عنوان بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76  بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

 

Study of the diagnostic value of tympanometry in patients smitten with otitis media with effusion whom have been bedridden during the 76-86 period in the oil corporation hospital in Tehran

 

چکیده: 

اوتیت مدیا با افیوژن مزمن در صورت عدم درمان تهدیدی جدی برای شنوائی است. میزان بروز آن در سال های اخیر افزایش چشمگیری نشان می دهد. علت اصلی آن اشکال عملکرد شیپور استاش است علل AOM، آلرژی ، بزرگی آدنوئید و … علائم بیماری احساس سنگینی و پری گوش، کاهش شنوائی نوسانی. عوارض عبارت از پیدایش کلستئاتوم، سوراخ شدگی پرده صماخ، فیبروز گوش میانی و تمپانواسکلروز هستند که همگی آنها سبب بوجود آمدن یک کاهش شنوایی دائمی می شوند لذا تشخیص و پیگیری بیماری امری حائز اهمیت فراوان است.در این مطالعه بیمارانی که با تشخیص اوتیت مدیا با افیوژن تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند به پرونده آنها مراجعه شد تست تمپاتومتری آنها (نوع A یا B یا C) که قبل از عمل انجام شده است با گزارش عمل جراحی مقایسه شد که آیا مایع در گوش میانی وجود داشته است یا نه؟ و ضمناً نوع مایع چه بوده است؟ (سروز، موکوئید و Glue) و ارزش تشخیصی تست تمپانومتری بررسی گردید. 

 

تحقیق روی 41 بیمار (72 عدد گوش) انجام شد. نتایج زیر بدست آمد:

در بیماران با تمپانومتری type B 91% مایع در گوش میانی وجود دارد 9% وجود ندارد که نوع مایع glue 59%   mucoid 29%   serous 12% است.

بین سن و جنسیت با effusion  گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود ندارد.

بین type تمپانومتری و نوع مایع گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود ندارد.

بین type تمپانومتری و وجود مایع در گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود دارد.

 

اگر فرض کنیم در type B در گوش میانی مایع باید باشد و در type A و type C در گوش میانی مایع نباید باشد با توجه به نتایج عمل جراحی برای تست تمپانومتری 77/0Accuracy=، 82%=Sensitivity، 58%=Specificity است.نتیجه نهایی اینکه تست تمپانومتری روش قابل اعتماد در نشان دادن effusion گوش میانی است و می توان از آن درکنار روشهای تکمیلی دیگر در تشخیص اوتیت مدیا سروزاستفاده کرد.در این مطالعه بیمارانی که با تشخیص اوتیت مدیا با افیوژن در فاصله سال های 86-76 در بیمارستان شرکت نفت تهران بستری شده اند به پرونده آنها مراجعه شد. 

 

 

کلمات کلیدی:

گوش

سیستم شنوایی

تست تمپانومتری

اوتیت مدیا با افیوژن

عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا (Otitis Media)

 

 

بیان مسأله

اوتیت مدیای سروز مزمن در صورت عدم درمان تهدیدی جدی برای شنوائی است میزان بروز آن در سالهای اخیر افزایش چشمگیری نشان می دهد. در مطالعه ای در طرابزون ترکیه در بچه های 12-5 ساله شیوع 11/14 OME (5) درصد بوده است. در تحقیق در اهواز روی دانش-آموزان ابتدائی شیوع  OME1/11 (6) درصد بوده است. اوتیت مدیا با افیوژن عموماً ثانویه به عواملی نظیر رشد بیش از حد بافت لنفوئید در نازوفارنکس، عفونت مزمن سینوسها و آلرژی می باشد. با این وجود درمان ناکافی اوتیت مدیانی چرکی حاد یا تحت حاد، یکی از عوامل مهم در افزایش یافتن شیوع اوتیت میانی سروز مزمن است درمان ناکافی اوتیت مدیای حاد با آنتی-بیوتیک، باعث ایجاد عفونت خفیف و بدون علامت می شود و اگر تکرار شود پس از مدتی یک افیوژن موکوئید غلیظ در گوش باقی می ماند علائم اوتیت میانی ترشحی مزمن عموماً ناچیز هستند کاهش شنوائی با نوسان  با عفونتهای تنفسی حاد مشخص می شود بیماران ممکن است است از احساس سنگینی یا پری گوش شکایت کنند برخی از صداها را بصورت تغییر یافته بشنوند.

 

در این بیماران درد، تب و ترشح از گوش وجود ندارد. پرده صماخ ممکن است تغییرات اندکی داشته باشد و تنها محوشدگی ناچیز در ظاهر پرده در محل تورفتگی بسیار اندک پرده دیده شود. محدود شدن حرکات پرده صماخ در تمپانومتری و پنومواتوسکوپی مفیدترین یافته فیزیکی است. مطالعات شنوائی سنجی عموماً جنبه تشخیصی دارند و کاهش شنوایی از نوع انتقالی را نشان می دهد.  عوارض مربوط به اوتیت میانی سروزی مزمن و طولانی عبارت از پیدایش کلستأتوم، سوراخ شدگی پرده صماخ، فیبروز فضای گوش میانی و تمپانواسکلروز هستند که همگی آنها سبب بوجود آمدن یک کاهش شنوائی دائمی می شوند. به همین دلیل تشخیص و پیگیری بیماران مبتلا به اوتیت مدیا ترشحی حاد یا مزمن امری حائز اهمیت فراوان است. لذا محقق قصد دارد تا ارزش تشخیصی تست تمپانومتری را در اوتیت مدیا با افیوژن بررسی نماید. 

 

 

 

فهرست مطالب

 

آناتومی 1

گوش خارجی (External ear): 2

گوش میانی (Middle Ear) 3

گوش داخلی (Internal Ear) 9

دستگاه دهلیزی 15

مجاری نیمدایرهای: 17

ارتباطات رشته های عصبی دستگاه دهلیزی با سیستم مرکزی اعصاب 20

دیگر عواملی که با تعادل ارتباط دارند 22

فیزیولوژی شنوایی 25

انتقال امواج صوتی در حلزون 29

مسیر عصبی شنوائی 33

روشهای تشخیصی 39

ارزیابی سیستم شنوایی 39

آزمونهای دیاپازونی 40

آزمایشات وستیبولر 48

آزمون کالریک 51

عفونتها و التهابات گوش 53

گوش خارجی و مجرای گوش 53

پرده صماخ 59

عفونتها و بیماریهای گوش میانی و ماستوئید 60

کاهش شنوایی 70

کاهش شنوائی حسی عصبی 70

کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی 72

کاهش شنوائی انتقالی 73

بیان مسأله 75

اهداف مطالعه 76

حجم نمونه و چگونگی محاسبه آن 77

روش انجام مطالعه (پژوهش) 77

نتایج مطالعه: 78

References 80

 

 

 

  • پاورپوینت ساختار انجمن قلب و عروق ایران

    پاورپوینت ساختار انجمن قلب و عروق ایران پاورپوینت قلب و عروق چیست پاورپوینت قلب و عروق بیماری پاورپوینت قلب و عروق متخصص پاورپوینت قلب و عروق پزشکی پاورپوینت فیزیولوژی قلب و عروق ppt رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت ساختار…

  • پاورپوینت آلودگی به واروا در زنبوران عسل

    پاورپوینت آلودگی به واروا در زنبوران عسل پاورپوینت آلودگی به واروا در زنبوران عسل آلودگی به واروا در زنبوران عسل تكثير واروا شكل شناسي محل انگل واروا غذاي واروا دوره تخمگذاري دوره تكاملي واروا دوره زندگي واروا بيماريزايي روي زنبوران…

  • پاورپوینت دیدگاههای نو در برنامه ریزی آموزشی

    پاورپوینت دیدگاههای نو در برنامه ریزی آموزشی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت دیدگاههای نو در برنامه ریزی آموزشی جهت رشته خدماتی و آموزشی در قالب 15 اسلايد و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابليت…

  • ماهیت حقوقی تشکیلات شهرداری و بیان وظایف و اختیارات آنها

    ماهیت حقوقی تشکیلات شهرداری و بیان وظایف و اختیارات آنها مسئولیت شهرداریها وظایف و اختیارات شهرداری ماهیت حقوقی تشکیلات شهرداری مسئولیت مدنی شهرداری دانلود تحقیق مسئولیت شهرداری دانلود تحقیق اختیارات شهرداری دانلود تحقیق ماهیت حقوقی شهرداری رفتن به سایت اصلی…

  • پاورپوینت بررسی اهميت كنترل مواد غذايي در سطح عرضه و برنامه هاي آينده

    پاورپوینت بررسی اهميت كنترل مواد غذايي در سطح عرضه و برنامه هاي آينده پاورپوینت بررسی اهميت كنترل مواد غذايي در سطح عرضه و برنامه هاي آينده اهميت كنترل مواد غذايي در سطح عرضه و برنامه هاي آينده سیاستهای ملی کنترل…

  • پاورپوینت احساس و ادراک

    پاورپوینت احساس و ادراک رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت احساس و ادراک جهت رشته ی روان شناسی در قالب 30 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       تعریف احســاس:…

  • پاورپوینت معماری و طبیعت

    پاورپوینت معماری و طبیعت پاورپوینت تاریخچه معماری طبیعت گرا پاورپوینت معماری طبیعت گرا پاورپوینت انواع معماری طبیعت گرا پاورپوینت ارتباط معماری و طبیعت پاورپوینت معماری پاورپوینت طبیعت رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت معماری و طبیعت جهت رشته معماری در…

  • نمونه سوالات آزمون استخدامی اموزش و پرورش تفکیک رسته شغلی آموزگار توانبخشی

    نمونه سوالات آزمون استخدامی اموزش و پرورش تفکیک رسته شغلی آموزگار توانبخشی نمونه سوالات آزمون استخدامی اموزش و پرورش تفکیک رسته شغلی آموزگار توانبخشی نمونه سوالات آزمون استخدامی اموزش و پرورش تفکیک رسته شغلی دبیری ورزش نمونه سوالات آزمون استخدامی…

  • پرسشنامه بررسی نقش تبلیغات بر پیشبرد فروش در ارزش ویژه نام تجاری

    پرسشنامه بررسی نقش تبلیغات بر پیشبرد فروش در ارزش ویژه نام تجاری پرسشنامه نقش تبلیغات پرسشنامه پیشبرد فروش پرسشنامه ارزش ویژه نام تجاری پرسشنامه نقش تبلیغات بر پیشبرد فروش پرسشنامه پیشبرد فروش در ارزش ویژه نام تجاری رفتن به سایت…

  • پرسشنامه افسردگی، اضطراب، استرس کودکان  dass- 21

    پرسشنامه افسردگی، اضطراب، استرس کودکان  dass- 21 کلمات کلیدی : پرسشنامه لاویبوند نمره گذاری پرسشنامه dass دانلود پرسشنامه dass-21 پرسشنامه استرس dass پرسشنامه استاندارد dass-21 دانلود پرسشنامه افسردگی-اضطراب و استرس dass پرسشنامه افسردگی، اضطراب، استرس dass- 21 دانلود پرسشنامه افسردگی…

  • دانلود پاورپوینت دوپینگ در ورزش

    دانلود پاورپوینت دوپینگ در ورزش پاورپوینت در مورد دوپینگ پاورپوینت دوپینگ و ورزش پاورپوینت آشنایی با دوپینگ رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت دوپینگ در ورزش جهت رشته تربیت بدنی در 24 اسلاید و با فرمت pptx  بصورت کامل و…

  • پاورپوینت هماتولوژی به تعداد 103 اسلاید قابل ویرایش 

    پاورپوینت هماتولوژی به تعداد 103 اسلاید قابل ویرایش  پاورپوینت هماتولوژی رفتن به سایت اصلی پاورپوینت هماتولوژی به تعداد  103 اسلاید قابل ویرایش  مناسب اساتید و کنفرانس دانشجویان   شامل مباحث زیر می باشد. تاریخچه هماتولوژی وظایف خون خون شناسی متابولیسم…

  • پاورپوینت بررسی سقف‌های کاذب

    پاورپوینت بررسی سقف‌های کاذب پاورپوینت بررسی سقف‌های کاذب بررسی سقف‌های کاذب تحقیق بررسی سقف‌های کاذب مقاله بررسی سقف‌های کاذب تعریف سقف کاذب زیرسازی سقف کاذب انواع سقف‌های کاذب رایج در ایران رفتن به سایت اصلی عنوان: پاورپوینت بررسی سقف‌های کاذب…

  • پاورپوینت نیازهای تغذیه ای

    پاورپوینت نیازهای تغذیه ای رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت نیازهای تغذیه ای جهت رشته تغذیه در قالب 37 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش         مهم ترین ماده غذائی…

  • مقاله کارشناسی ارشد مهندسی صنایع غذائی با عنوان بررسی تأثیر مهم‌ترین عوامل قابل كنترل بر افزایش فروش پسته ایران

    مقاله کارشناسی ارشد مهندسی صنایع غذائی با عنوان بررسی تأثیر مهم‌ترین عوامل قابل كنترل بر افزایش فروش پسته ایران آمیخته بازاریابی خرده فروشی عمده‌فروشی ارتقاء محصول دانلود مقاله کارشناسی ارشد مهندسی صنایع غذائی با عنوان بررسی تأثیر مهم‌ترین عوامل قابل…

  • پاورپوینت آموزشی تشریح بیوسنسورها و اهمیت آنها

    پاورپوینت آموزشی تشریح بیوسنسورها و اهمیت آنها رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزشی تشریح بیوسنسورها و اهمیت آنها جهت رشته زیست در قالب 52 اسلاید و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش  …

  • پاورپوینت آشنایی با احکام آبها

    پاورپوینت آشنایی با احکام آبها پاورپوینت احکام آبها دانلود پاورپوینت احکام آبها پاورپوینت درباره آبها رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آشنایی با احکام  آبها جهت رشته معارف اسلامی در قالب 35 اسلايد و با فرمت ppt به صورت کامل…

  • پاورپوینت روانگرایی خاک و شناسایی خاک روانگرا شده

    پاورپوینت روانگرایی خاک و شناسایی خاک روانگرا شده پاورپوینت انواع روانگرایی خاک پاورپوینت روانگرایی خاک پاورپوینت روش های مقابله با روانگرایی خاک پاورپوینت عوامل موثر بر روانگرایی خاک پاورپوینت بهسازی خاک های روانگرا رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت روانگرایی خاک…

  • پایان نامه کارشناسی رشته مدیریت و جهانگردی با عنوان مدیریت بخش عمومی (اداره جهانگردی)

    پایان نامه کارشناسی رشته مدیریت و جهانگردی با عنوان مدیریت بخش عمومی (اداره جهانگردی) مدیریت متمرکز مدیریت بخش عمومی نظام سیاست گذاری جهانگردی مدیریت بخش دولتی و خصوصی دانلود پایان نامه کارشناسی رشته مدیریت و گردشگری با عنوان مدیریت بخش…

  • پاورپوینت خانواده درمانی ساختاری مینوچین

    پاورپوینت خانواده درمانی ساختاری مینوچین پاورپوینت خانواده درمانی پاورپوینت خانواده درمانی ساختاری پاورپوینت ساختار مینوچین پاورپوینت خانواده درمانی روش مینوچین پاورپوینت خانواده درمانی رویکرد مینوچین پاورپوینت درمان ساختاری مینوچین رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت خانواده درمانی ساختاری مینوچین جهت…

  • پاورپوینت رهنمودهاي عملي مديريت خطر تقلب

    پاورپوینت رهنمودهاي عملي مديريت خطر تقلب پاورپوینت رهنمودهاي عملي مديريت خطر تقلب رهنمودهاي عملي مديريت خطر تقلب تقلب چيست تعريف مديريت تقلب برنامه مديريت تقلب چه كساني در مديريت تقلب نقش دارند اقدامات يك سازمان جهت مديريت خطر تقلب اصول…

  • پروپوزال بررسی رابطه نسبت های مالی با نسبت های عملکرد شرکت

    پروپوزال بررسی رابطه نسبت های مالی با نسبت های عملکرد شرکت ارزیابی عملکرد شرکت های بورس معیارهای ارزیابی عملکرد مالی پروپوزال ارزیابی عملکرد شرکت های پذیرفته شده بورس نسبت های مالی شرکت های بورسی بررسی نسبت های متوسط صنعت در…

  • مطالعه تطبیقی دفاع مشروع در قانون مجازات اسلامی و دیدگاه فقها

    مطالعه تطبیقی دفاع مشروع در قانون مجازات اسلامی و دیدگاه فقها پیشینه و تاریخچه دفاع مشروع دفاع مشروع در حقوق جزایی ایران دفاع مشروع در حقوق ایران دفاع مشروع در فقه دفاع مشروع در قانون مجازات اسلامی نگاهی به دفاع…

  • پاورپوینت برنامه الگويی HACCP برای توليد بستنی

    پاورپوینت برنامه الگويی HACCP برای توليد بستنی پاورپوینت درباره برنامه الگويیHACCP پاورپوینت درمورد HACCP پاورپوینت توليد بستنی دانلود پاورپوینت برنامه HACCP  برای توليد بستنی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت برنامه الگويیHACCP  برای توليد بستنی جهت رشته ی کارآفرینی در…

  • چارچوب نظری و پیشینه پژوهش ابراز وجود

    چارچوب نظری و پیشینه پژوهش ابراز وجود کلمات کلیدی : فصل دوم پایان نامه ابراز وجود مبانی نظری ابراز وجود پیشینه تحقیق ابراز وجود پیشینه داخلی ابراز وجود پیشینه خارجی ابراز وجود پیشینه پژوهش ابراز وجود پیشینه نظری ابراز وجود ادبیات…

  • مضامین فمینیستی در فیلم های سینماگر زن ایرانی

    مضامین فمینیستی در فیلم های سینماگر زن ایرانی مضامین فمینیستی مصادیق فمینیسم در فیلمهای ایرانی موارد فمینیسم در زنان بازیگر گرایشهای فمینیستی در زنان بازیگر ایرانی نمادهای فمینیستی در فیلم های زنان ایرانی دانلود پایان نامه رشته هنر و علوم…

  • کنترل کیفیت آماری

    کنترل کیفیت آماری کنترل تولید کنترل کیفیت دستگاه تزریق کنترل کیفیت آماری سیستم همکاری در فروش فایل همکاری در فروش فایل فروش فایل fileina فروشگاه فایل خرید مقاله و تحقیق صنایع رفتن به سایت اصلی کنترل کیفیت آماری   مقدمه…

  • پاورپوينت در مورد ويروس ايدز

    پاورپوينت در مورد ويروس ايدز ویروس ایدز چیست ؟ دانلود پاورپوینت در مورد ویروس ایدز نحوه انتقال ویروس ایدز ایدز چیست ؟ رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوينت درمورد ويروس ايدز در قالب 25 اسلايد جهت رشته زيست شناسي با فرمت…

  • بررسی اثرات کدینگ کانال در کاهش احتمال خطای بیت و کاهش نسبت ماکزیمم به متوسط توان در سیگنال ‏‎OFDM‎‏

    بررسی اثرات کدینگ کانال در کاهش احتمال خطای بیت و کاهش نسبت ماکزیمم به متوسط توان در سیگنال ‏‎OFDM‎‏ کدبرداری نرم دانلود پایان نامه کدینگ کانال دانلود پایان نامه سیستم OFDM انتشار چند مسیره بکارگیری اطلاعات کانال در کدبرداری نقش…

  • دانلود پاورپوینت کتاب مدیریت اموزشی پیام نور

    دانلود پاورپوینت کتاب مدیریت اموزشی پیام نور پاورپوینت مدیریت اموزشی پاورپوینت مدیریت اموزشی پیام نور دانلود پاورپوینت مدیریت اموزشی پاورپوینت دانلود کتاب مدیریت اموزشی پیام نور رفتن به سايت اصلي  دانلود دانلود پاورپوینت کتاب مدیریت اموزشی پیام نور جهت رشته…

  • پاورپوینت مبانی تاریخی مدیریت

    پاورپوینت مبانی تاریخی مدیریت رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت مبانی تاریخی مدیریت جهت رشته مدیریت در قالب 18 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش     مقدمه - از تفكر مديريت كلاسيك…

  • تاثیر آی تی بر شکل گیری سازمان های اطلاعاتی و تاثیر متقابل آن با توسعه دانایی محور

    تاثیر آی تی بر شکل گیری سازمان های اطلاعاتی و تاثیر متقابل آن با توسعه دانایی محور نیروی انسانی فناوری اطلاعات جامعه اطلاعاتی توسعه دانایی محوری دانلود پایان نامه رشته مدیریت دانلود پایان نامه مدیریت تاثیر فناوری اطلاعات بر شکل…

  • پروپوزال ارزیابی عملکرد سازمانها با مدل ترکیبی Neuro-DEA

    پروپوزال ارزیابی عملکرد سازمانها با مدل ترکیبی Neuro-DEA ارزیابی عملکرد شهرکهای صنعتی ارزیابی عملکرد سازمانی چیست ارزیابی عملکرد سازمان چیست ارزیابی عملکرد سازمان شاخص های ارزیابی عملکرد سازمان ها مدل های نوین ارزیابی عملکرد سازمانی پروپوزال ارزیابی عملکرد پروپوزال ارزیابی…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق سازگاری در روانشناسی 59 صفحه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق سازگاری در روانشناسی 59 صفحه کلمات کلیدی : مبانی نظری سازگاری پیشینه تحقیق سازگاری فصل دوم پایان نامه سازگاری مبانی نظری سازگاری در روانشناسی پیشینه تحقیق سازگاری در روانشناسی پیشینه داخلی سازگاری در روانشناسی پیشینه…

  • دانلود پاورپوینت کنترل فرآیند آماری

    دانلود پاورپوینت کنترل فرآیند آماری رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت کنترل فرآیند آماری جهت رشته مدیریت در 60 اسلاید و با فرمت pptx  بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       اگر قرار باشد يك محصول…